Certificaciones de codificación médica: Una guía completa

Los codificadores médicos trabajan en las consultas de médicos y hospitales para revisar y procesar las reclamaciones y los procedimientos médicos. Para convertirse en codificador médico, debe tener una certificación o credencial que valide su competencia en una o más disciplinas de codificación médica. Conocer la variedad de programas de certificación disponibles le ayudará a decidir qué especialidad de codificación desea seguir.

En este artículo, analizamos qué es una certificación de codificación médica y proporcionamos una lista de 26 certificaciones de codificación médica que puede obtener.

Aprende a ser un codificador médico

¿Qué es una certificación de codificación médica?

La codificación y la facturación de los servicios sanitarios es un campo apasionante para seguir una carrera. Para convertirse en un especialista en codificación médica, puede adquirir cualquiera de las diversas certificaciones de codificación y facturación. Puede adquirir una certificación en el conjunto de codificación general o una certificación de codificación especializada en su campo de especialización, que ponen a prueba su conocimiento de uno de los tres niveles de código y uno de los tres conjuntos de códigos.

Existen muchos programas de asociación y certificación, así como una serie de programas de formación que ofrecen conocimientos y habilidades de codificación médica. Puede obtener su certificación de codificación en un programa acreditado por la NCCA o en un programa reconocido por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid o el Departamento de Trabajo de EE.UU., todos ellos reconocidos por las sociedades médicas. La obtención de una o varias certificaciones puede aumentar sus posibilidades de ser contratado por una institución sanitaria.

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Tipos de conjuntos de códigos

Hay tres tipos de conjuntos de códigos que un codificador médico puede decidir aprender:

1. Terminología procesal actual

El CPT es un conjunto de códigos médicos que se utilizan para informar sobre procedimientos y servicios. Un codificador puede informar sobre procedimientos médicos, de diagnóstico o quirúrgicos a los médicos, las organizaciones de acreditación y las compañías de seguros.

2. Clasificación internacional de enfermedades, décima revisión, modificación clínica

La CIE-10-CM es un sistema de codificación médica que se utiliza para clasificar los síntomas, los diagnósticos y los procedimientos que tienen lugar en la atención hospitalaria de Estados Unidos.

3. Sistema común de codificación de procedimientos sanitarios

El HCPCS se basa en el conjunto de códigos CPT de la American Medical Association y es un grupo de códigos de procedimientos sanitarios.

Existen tres niveles de códigos relacionados con CPT y HCPCS. Los códigos de nivel I son los códigos numéricos CPT, los de nivel II son los códigos alfanuméricos HCPCS utilizados para procedimientos y productos no médicos y los de nivel III son los códigos desarrollados por Medicaid y Medicare utilizados en jurisdicciones y programas específicos. Es beneficioso para los codificadores médicos aprender los tres niveles y conjuntos de códigos, ya que pueden superponerse en el mismo trabajo de codificación médica.

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Certificaciones de codificación médica

Tres importantes programas de codificación médica ofrecen certificaciones para los aspirantes a codificadores médicos. A continuación se enumeran las tres organizaciones de codificación médica y las 26 certificaciones que ofrecen.

Certificaciones PMI

PMI son las siglas de Practice Management Institute, que es una organización reconocida a nivel nacional que ofrece un curso y una certificación de codificador médico certificado. Esta certificación está reconocida por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y el Departamento de Trabajo de los Estados Unidos.

1. Codificador médico certificado

Certified Medical Coder es un curso de 18 horas desarrollado por el Practice Management Institute que incluye 1.080 minutos de formación de codificador médico y un examen. El alumno recibe un manual físico del curso, materiales digitales del curso y acceso al examen de certificación.

La clase le enseña todo lo que necesita saber sobre ICD-10-CM, CPT, HCPCS y la terminología de codificación avanzada para empezar en el campo de la codificación médica. El curso y el examen de certificación es el único que ofrece el PMI y abarca todo su aprendizaje de codificación médica en un solo curso y certificación.

Certificaciones AHIMA

AHIMA son las siglas de la American Health Information Management Association (Asociación Americana de Gestión de la Información Sanitaria), que es una organización profesional que actualmente ofrece tres certificaciones de codificación médica acreditadas por el NCCA.

2. Asociado de codificación certificado

La certificación Certified Coding Associate proporciona a los codificadores cualificados las credenciales que demuestran la competencia en materia de códigos en hospitales, centros médicos y consultas. Usted aprenderá todo lo que necesita saber para empezar en la profesión de codificación médica, incluyendo múltiples conjuntos de código y la terminología médica.

3. Especialista en codificación certificado

La certificación de Especialista en Codificación Certificada proporciona a los codificadores médicos las habilidades para clasificar los datos médicos de los registros de los pacientes. La obtención de esta certificación demuestra que puedes revisar y asignar códigos numéricos a los registros de los pacientes, que posees experiencia en los sistemas de codificación CPT e ICD-10-CM y un sólido conocimiento de la terminología médica.

4. Certificado de Especialista en Codificación Basado en Médicos

La certificación Certified Coding Specialist Physician-Based proporciona a los codificadores médicos habilidades especializadas para entornos basados en la medicina. La obtención de esta certificación muestra su conocimiento de la revisión de los registros de los pacientes, la asignación de códigos numéricos para los diagnósticos y procedimientos y la comprensión de los sistemas de codificación CPT, ICD-10-CM y HCPCS nivel II.

Certificaciones AAPC

La AAPC es la Academia Americana de Codificadores Profesionales, una asociación profesional que ofrece cuatro certificaciones principales de codificación médica, además de otras 18 certificaciones de codificación médica especializada para codificadores que deseen mostrar su nivel de experiencia en un campo de especialidad. Para obtener cualquiera de las certificaciones de la AAPC, es necesario aprobar un examen de 150 preguntas de opción múltiple en 5 horas y 40 minutos.

5. Codificador profesional certificado

La certificación Certified Professional Coder es una certificación que valida tu competencia en los códigos de suministro y procedimiento CPT, HCPCS nivel II y los códigos de diagnóstico ICD-10-CM. La obtención de esta certificación le permite codificar las reclamaciones médicas en un consultorio médico o un entorno similar.

6. Codificador certificado de pacientes externos

La certificación Certified Outpatient Coding es una certificación para hospitales o centros ambulatorios que valida tu competencia en códigos CPT, HCPCS nivel II de suministros y procedimientos y códigos de diagnóstico ICD-10-CM. La obtención de esta certificación le permite codificar en un hospital o centro ambulatorio.

7. Codificador certificado de pacientes internos

La certificación Certified Inpatient Coder valida su competencia en los códigos de diagnóstico CIE-10-CM utilizados para la codificación de reclamaciones médicas en un centro de hospitalización o en un hospital.

8. Codificador certificado de ajuste de riesgos

La certificación Certified Risk Adjustment Coder demuestra su competencia en los códigos de diagnóstico ICD-10-CM utilizados específicamente en los modelos de pago de ajuste de riesgo.

9. Codificador de Centro Quirúrgico Ambulatorio

La credencial Certified ASC Coder demuestra tus conocimientos de codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS de nivel II con una especialidad en procedimientos quirúrgicos, medicamentos y productos biológicos.

10. Codificador de anestesia y tratamiento del dolor

Convertirse en un codificador certificado de anestesia y tratamiento del dolor demuestra que conoce la codificación CPT, ICD-10-CM y NCCI con una especialidad en casos quirúrgicos y de anestesia.

11. Codificador certificado en cardiología

La credencial de codificador de cardiología certificado demuestra su capacidad para trabajar en la codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS de nivel II con una especialidad en procedimientos quirúrgicos realizados por cardiólogos.

12. Codificador certificado de cirugía cardiovascular y torácica

La credencial de Codificador Certificado en Cirugía Cardiovascular y Torácica valida su competencia en la codificación CIE-10-CM, CPT y HCPCS de nivel II con una especialidad en procedimientos quirúrgicos realizados por cirujanos cardiovasculares y torácicos.

13. Codificador Profesional Certificado en Dermatología

Convertirse en un codificador profesional certificado en dermatología demuestra tus conocimientos en codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS nivel II con una especialidad en procedimientos quirúrgicos realizados por dermatólogos.

14. Codificador certificado de urgencias

La credencial de codificador certificado de servicios de urgencias demuestra que puede utilizar la codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS de nivel II con una especialidad en procedimientos quirúrgicos realizados por médicos de urgencias.

15. Codificador certificado de evaluación y gestión

La certificación Certified Evaluation and Management Coder demuestra el dominio de la codificación ICD-10-CM, CPT y NCCI con una especialidad en la codificación basada en el tiempo y la evaluación de riesgos.

16. Codificador certificado de medicina familiar

Convertirse en un codificador certificado de medicina familiar valida su competencia en la codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS nivel II con una especialidad en procedimientos auxiliares y procedimientos quirúrgicos menores realizados en una práctica de medicina familiar, así como la secuenciación adecuada utilizando la Unidad de Valor Relativo.

17. Codificador certificado de medicina interna en gastroenterología

El codificador certificado de medicina interna en gastroenterología muestra que puede utilizar la codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS de nivel II con una especialidad en procedimientos quirúrgicos realizados por gastroenterólogos.

18. Codificador certificado de cirugía general

La credencial de codificador de cirugía general certificado valida su competencia en la codificación de ICD-10-CM, CPT y HCPCS de nivel II con una especialidad en procedimientos quirúrgicos realizados por cirujanos generales.

19. Codificador certificado de hematología y oncología

Convertirse en un codificador certificado en hematología y oncología demuestra que puede utilizar la codificación CIE-10-CM, CPT y HCPCS nivel II con una especialidad en procedimientos quirúrgicos realizados por hematólogos, oncólogos y personal auxiliar.

20. Codificador cardiovascular certificado en radiología intervencionista

La credencial Certified Interventional Radiology Cardiovascular Coder demuestra tus conocimientos en codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS nivel II con especialidad en radiología intervencionista y codificación cardiovascular.

21. Codificador certificado de obstetricia y ginecología

Convertirse en un codificador certificado en obstetricia y ginecología demuestra su competencia en la codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS de nivel II con una especialidad en procedimientos quirúrgicos realizados por médicos de obstetricia y ginecología.

22. Codificador certificado en oftalmología

La credencial Certified Ophthalmology Coder valida su competencia en la codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS de nivel II con una especialidad en procedimientos quirúrgicos realizados por oftalmólogos, codificación de sedación moderada y codificación basada en el tiempo.

23. Codificador certificado de cirugía ortopédica

La certificación Certified Orthopaedic Surgery Coder demuestra que conoces la codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS de nivel II con una especialidad en procedimientos quirúrgicos realizados por ortopedistas.

24. Codificador certificado en pediatría

La certificación Certified Pediatrics Coder demuestra sus habilidades en la codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS nivel II con una especialidad en procedimientos auxiliares y procedimientos quirúrgicos realizados por pediatras o en una práctica pediátrica.

25. Codificador certificado en reumatología

Convertirse en un codificador certificado en reumatología muestra su capacidad para codificar en ICD-10-CM, CPT y HCPCS nivel II con una especialidad en procedimientos quirúrgicos comúnmente realizados por reumatólogos.

26. Codificador certificado en urología

La credencial de Codificador Certificado en Urología valida tu competencia en la codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS nivel II con una especialidad en procedimientos auxiliares realizados en una práctica de urología, procedimientos quirúrgicos realizados por urólogos y codificación basada en el tiempo.