Un perito de seguros es una parte importante del negocio de los seguros que el público en general suele pasar por alto. En realidad, este puesto suele denominarse la «joya oculta» entre las profesiones de los seguros. Los peritos supervisan todos los aspectos del proceso de reclamación, y como las reclamaciones se producen a diario, este puesto suele estar muy solicitado.
En este artículo, exploramos lo que hace un ajustador de seguros, así como los diferentes tipos de ajustadores y las medidas que puedes tomar para seguir esta carrera.
¿Qué hace un perito de seguros?
La función principal de un perito de seguros es investigar las reclamaciones para determinar la responsabilidad de una compañía de seguros en situaciones concretas. Pueden asegurarse de que las reclamaciones son legítimas, así como decidir una cantidad justa y adecuada para la liquidación de una reclamación. Los peritos de seguros trabajan en una gran variedad de seguros, como los de automóvil, salud, vida y propiedad. Para realizar su trabajo, un perito de seguros puede llevar a cabo tareas que incluyen:
- Entrevistar a la parte que ha hecho la reclamación, así como a la parte contra la que se ha hecho la reclamación
- Hablar con cualquier testigo que estuviera presente cuando se produjo el daño o accidente
- Solicitar informes policiales, médicos o de otro tipo que estén relacionados con el siniestro
- Reunir toda la documentación que respalde o desvirtúe una reclamación, como declaraciones, fotografías y otros registros
- Determinar si una póliza de seguro cubre las reclamaciones específicas que se hacen y en qué medida
- Recopilar toda la información en un informe para la compañía de seguros
- Notificar a todas las partes afectadas por la decisión de las reclamaciones
La mayoría de los peritos de seguros trabajan con siniestros que están directamente relacionados con el seguro de vida, salud, propiedad o automóvil de un individuo. Por ejemplo, un liquidador de siniestros médicos puede determinar si el seguro de una persona cubre un procedimiento médico concreto y, a continuación, aprobar o denegar la reclamación. Si se deniega una reclamación, esto significa que la persona no recibirá la cobertura o una indemnización por un incidente o reclamación médica.
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Tipos de peritos de seguros
Dentro de esta profesión hay varios tipos de peritos de seguros. Los siguientes son los tipos de peritos de seguros más reconocidos:
Ajustador independiente
Un perito de seguros independiente es un profesional que trabaja como contratista para varias compañías de seguros u organizaciones de terceros. Estos peritos son contratados directamente por las compañías de seguros para realizar investigaciones de siniestros y tomar decisiones relacionadas con los mismos. Un perito independiente suele trabajar con siniestros relacionados con catástrofes, como huracanes, incendios u otros desastres naturales que afectan a un gran número de personas. Este perito de siniestros puede desplazarse a las zonas afectadas para desempeñar sus funciones.
Ajustador de personal
Un ajustador de personal suele ser el tipo de ajustador de reclamaciones de seguros más conocido. Estos profesionales de los seguros trabajan en la plantilla de las compañías de seguros y realizan la gestión de los siniestros para los clientes de la compañía de seguros. La mayoría de los peritos en plantilla trabajan a tiempo completo y son asalariados, además de recibir prestaciones de la compañía de seguros. El tipo más común de ajustador de personal es el que trabaja para una compañía de seguros de automóviles y supervisa las reclamaciones relacionadas con los accidentes de automóviles y otros incidentes relacionados con el automóvil.
Ajustador público
Los peritos de seguros públicos son profesionales que trabajan directamente para los asegurados o clientes. Lo más habitual es que se recurra a ellos cuando una persona o empresa no considera que el acuerdo de su seguro sea justo o satisfaga sus necesidades. Por ejemplo, si tiene un accidente de coche y su compañía de seguros se niega a ofrecerle una indemnización adecuada, puede contratar a un perito público para que evalúe la reclamación y luche en su nombre.
Cómo ser perito de seguros
Los siguientes son los pasos que la mayoría de los profesionales ajustadores de seguros toman para seguir esta carrera:
1. Cumplir los requisitos mínimos de formación
Para llegar a ser un ajustador de siniestros, debe tener un mínimo de un diploma de escuela secundaria o el equivalente al GED. Si no lo tiene, debería considerar la posibilidad de inscribirse en cursos de GED y aprobar el examen de GED. La mayoría de los puestos de ajustador de siniestros de seguros no requieren que las personas tengan una licenciatura o un título superior. Sin embargo, tener una licenciatura o más puede diferenciarle de otros candidatos.
2. Decide qué tipo de ajustador vas a ser
Como ya se ha comentado, existen varios tipos de puestos de perito de seguros. Decidir si va a ser un perito de plantilla, independiente o público puede ayudarle a determinar qué pasos tendrá que dar para seguir esa trayectoria profesional. Esto también le dará una mejor idea de lo que puede esperar cuando consiga un trabajo.
3. Hacer y aprobar un examen de licencia de seguros
Muchos estados exigen que los peritos de seguros obtengan una licencia de perito de seguros. Para poder presentarse al examen de licencia de su estado, es posible que tenga que realizar primero un curso de prelicencia. Hay varios cursos disponibles, y muchos se ofrecen tanto en el aula como en línea. Si quieres trabajar fuera de tu estado, también tendrás que obtener una licencia recíproca en los estados en los que piensas trabajar. Investiga los requisitos estatales de tu zona.
4. Mantener la licencia
Una vez que haya obtenido la licencia de ajustador de seguros, deberá mantenerla mediante créditos de educación continua y/o la renovación periódica de la licencia. Usted puede obtener créditos de educación continua tomando cursos tanto en línea como en persona. Cada estado variará en cuanto a sus requisitos para mantener su licencia.
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Habilidades necesarias para los ajustadores de seguros
Ser un ajustador de reclamaciones de seguros con éxito requiere varias habilidades importantes. Las habilidades comunes que tienen los ajustadores de seguros eficaces incluyen:
Habilidades de comunicación
Los peritos de seguros interactúan habitualmente con múltiples personas, incluidos los titulares de las pólizas de seguros, las compañías de seguros y otros profesionales implicados en una reclamación de seguros. Ser capaz de comunicarse eficazmente es una parte importante de ser un ajustador de seguros y puede asegurar que todas las partes están recibiendo comunicaciones adecuadas y actualizadas con respecto a una reclamación. Estos profesionales deben ser capaces de comunicarse tanto oralmente como por escrito.
Conocimientos informáticos
Muchos peritos de seguros dependen en gran medida de los ordenadores y los programas informáticos para realizar su trabajo. La mayoría de las compañías de seguros, si no todas, utilizan medios electrónicos para entregar los presupuestos de los siniestros y otra información relacionada con los mismos, por lo que es imprescindible que los peritos de seguros sepan utilizar eficazmente los sistemas informáticos.
Habilidades de gestión del tiempo
Como liquidador de seguros, puedes ser responsable de varios siniestros a la vez. Esto significa que debe ser capaz de gestionar eficazmente su tiempo para manejar todas sus tareas y ser eficiente en su trabajo. Esto es especialmente cierto para los profesionales de siniestros independientes que trabajan en siniestros de catástrofes, ya que muchos asegurados esperan que sus siniestros se gestionen de forma puntual y pueden impacientarse cuando no es así.