Aprenda a ser un codificador médico

¿Qué hace un codificador médico?

Los codificadores médicos se encargan de completar, revisar y procesar las reclamaciones médicas de los hospitales y los consultorios médicos para ayudarles a que las compañías de seguros les reembolsen los servicios prestados a los pacientes. Utilizan programas informáticos especializados de clasificación médica para asignar los códigos de diagnóstico y procedimiento para la facturación del seguro. También revisan los datos de las reclamaciones para comprobar su exactitud e integridad, asegurándose de que los códigos asignados cumplen con las normas legales y de las aseguradoras y de que existen las firmas y autorizaciones necesarias antes de su presentación. Otras responsabilidades incluyen:

  • Colaborar con el departamento de facturación para garantizar que todas las facturas se satisfagan a tiempo
  • Comunicarse con las compañías de seguros en relación con cualquier error de codificación y disputa
  • Enviar datos estadísticos para que otros departamentos los analicen e investiguen
  • Contactar con los médicos y otros profesionales sanitarios con preguntas sobre las pruebas de diagnóstico y los tratamientos administrados a los pacientes, en relación con los procedimientos de codificación

Salario medio

Los salarios varían para los puestos de codificador médico varían según la ubicación geográfica y la experiencia. Para obtener la información salarial más actualizada de Indeed, haga clic en el enlace de salarios.

  • Salario común en Estados Unidos: 20,91 dólares por hora
  • Algunos salarios oscilan entre 7,25 y 44,40 dólares por hora.

Requisitos para ser codificador médico

Existen varios requisitos para optar a un puesto de codificador médico, entre ellos:

Educación

Los codificadores médicos deben tener un diploma de secundaria o un GED equivalente. Además, se les exige un certificado o título de asociado en codificación médica, tecnología de la información sanitaria u otro campo relacionado. Algunos de los cursos que los codificadores médicos realizan en estos programas incluyen terminología médica, anatomía y fisiología, introducción de datos por ordenador, derecho médico, privacidad y ética y codificación básica y avanzada de la CIE-9-CM. También existen otros cursos avanzados que pueden ser beneficiosos, como los sistemas de codificación de procedimientos comunes de asistencia sanitaria (HCPCS) y la terminología de procedimientos actual (CPT).

Formación

Los codificadores médicos reciben la mayor parte de su formación necesaria a través de su programa de codificación médica, ya sea un título de asociado o un programa certificado. También existen prácticas, aunque normalmente se requiere al menos la inscripción en un programa de codificación médica. Sin embargo, las prácticas proporcionan una formación adicional en el puesto de trabajo bajo la supervisión directa de un codificador médico con experiencia.

Certificaciones

Hay varias certificaciones profesionales que se ofrecen a través de la Academia Americana de Codificadores Profesionales (AAPC). Entre ellas se encuentran:

Codificador profesional certificado (CPC)

Aunque no siempre es obligatorio, es el preferido por los médicos y los servicios no médicos, ya que indica que usted está cualificado y es competente en codificación médica. La certificación valida su competencia en la revisión y asignación de códigos médicos de forma precisa para los diagnósticos, procedimientos y servicios que realizan los médicos y otros proveedores de atención sanitaria.

Certificación en codificación de pacientes externos

Esta certificación es la única credencial independiente de codificación de pacientes externos en el sector sanitario. Verifica su competencia en la asignación de códigos médicos precisos para servicios, procedimientos y diagnósticos en entornos ambulatorios, como visitas a urgencias, visitas a clínicas ambulatorias, pruebas de diagnóstico, cirugías en el mismo día y terapias ambulatorias.

Codificador certificado en ajuste de riesgos:

Esta certificación demuestra su experiencia en la revisión de historias clínicas y que tiene un conocimiento profundo de las normas, reglamentos y cuestiones actuales relativas a la codificación médica, el cumplimiento y el reembolso.

Certificación en codificación de especialidades

Hay muchas certificaciones de especialidades disponibles para codificadores, desde la cirugía general hasta la medicina familiar, pasando por la anestesia y el tratamiento del dolor. Diseñadas para codificadores con experiencia, estas certificaciones demuestran niveles avanzados de experiencia en la disciplina respectiva. Son certificaciones independientes y no requieren que el candidato tenga una certificación CPC. Miden la preparación del candidato para la codificación en el mundo real.

Habilidades

Muchas habilidades son esenciales para tener éxito como codificador médico.

Atención al detalle

Una gran atención al detalle es fundamental en este papel, ya que debe codificar y presentar las facturas a las compañías de seguros con precisión. Debe mantenerse concentrado y tener la mente aguda para asegurarse de que cada detalle es correcto.

Organización

Las habilidades organizativas se refieren a su capacidad para mantenerse concentrado en diferentes tareas y utilizar su capacidad mental, espacio físico, tiempo y energía de forma eficiente y eficaz. Las habilidades organizativas le permitirán mantenerse en el camino con plazos ajustados y trabajar de forma eficiente. Estas habilidades son especialmente importantes para los autónomos que trabajan con más de un centro médico.

Comunicación

Incluso si trabaja desde casa, es importante tener fuertes habilidades de comunicación. Los codificadores médicos deben ser capaces de trabajar con otros profesionales en los hospitales y con los representantes de las compañías de seguros. También debe ser capaz de comunicarse claramente por escrito para asegurarse de que los informes son claros y fáciles de entender.

Habilidades técnicas

Estas incluyen habilidades informáticas así como una comprensión básica de la fisiología. La mayor parte del trabajo realizado en el papel de codificador médico implicará el uso de un ordenador. Debe sentirse cómodo con los programas básicos de procesamiento de textos y hojas de cálculo. También debe ser capaz de utilizar los registros sanitarios electrónicos y el software médico y de codificación.

Las habilidades de mecanografía, en particular la capacidad de escribir a una velocidad razonable, también son integrales para este papel. Además, para convertir la información en los códigos correctos, necesitará un conocimiento profundo de la terminología médica. Para ello, los codificadores médicos deberán tener al menos conocimientos básicos de anatomía humana, fisiología y enfermedades comunes.

Entorno de trabajo del codificador médico

Los codificadores médicos suelen trabajar en hospitales, clínicas y consultorios médicos con las siguientes características:

  • Horas prolongadas sentados en un escritorio
  • Utilización de ordenadores, impresoras y otros equipos de oficina
  • Colaboración con supervisores y médicos sobre los procedimientos de los pacientes o los problemas de facturación

Cómo convertirse en codificador médico

Estos son los pasos típicos que puede utilizar para seguir una carrera como codificador médico.

1. Siga una educación.

Generalmente, un codificador médico debe tener un mínimo de un diploma de escuela secundaria o GED. También debe completar un programa de grado asociado o certificado en codificación médica, tecnología de la información sanitaria u otra disciplina estrechamente relacionada. Busque las vacantes de codificador médico en su zona y determine el nivel básico de formación requerido para esos puestos. Obtenga la educación básica requerida.

2. Obtenga una certificación.

Aunque no siempre se requiere, una certificación CPC u otra certificación profesional suele ser preferida por la mayoría de los empleadores. Estas certificaciones verifican que usted tiene las habilidades requeridas para realizar el trabajo. Como mínimo, debería considerar la obtención de su certificación CPC para ser más competitivo como candidato.

3. Actualice su currículum.

Actualice su currículum con su nivel más alto de educación, certificaciones, historial de trabajo y habilidades. Para cada entrada de empleo, incluya el nombre del empleador, su cargo y las funciones que desempeñó dentro de ese papel. Intente destacar las responsabilidades o habilidades que puedan ser transferidas a un papel como codificador médico.

4. Solicite puestos de trabajo.

Realice una búsqueda dentro de su área geográfica de vacantes para codificadores médicos. Identifique los puestos para los que está más cualificado en función de sus niveles de formación y experiencia. Puede considerar la posibilidad de buscar también oportunidades de prácticas–incluso remuneradas–en las que pueda obtener experiencia laboral. Solicite los puestos que identifique utilizando su currículum recién creado y una carta de presentación personalizada para cada función.

Ejemplo de descripción de puesto de codificador médico

Courtyard Health Center está buscando un codificador médico para unirse a su organización sanitaria en expansión. Esta persona se encargará de codificar todos los procedimientos de los servicios médicos, los suministros farmacéuticos y los diagnósticos, síntomas, quejas y problemas de estado de los pacientes. Deberá asegurarse de que las notas de evolución se codifican con precisión y con el máximo nivel de especificidad siguiendo las directrices de codificación establecidas, al tiempo que se mantiene la confidencialidad del paciente en todo momento. Este puesto requiere un gran conocimiento de la codificación médica, los procesos de reembolso de los seguros y la terminología médica. El candidato debe dominar el uso del ordenador y ser bilingüe en inglés y español. Se requiere una certificación de codificación y/o seis meses como codificador médico.

Carreras relacionadas

  • Secretario médico
  • Facturador médico
  • Empleado de registros médicos
  • Director médico