Aprenda a ser un especialista en facturación

Infórmate sobre los requisitos y expectativas del trabajo de especialista en facturacion, incluyendo el salario, la formación y la experiencia.

¿Qué hace un especialista en facturación?

Un especialista en facturación es un administrador que gestiona los procesos de facturación, casi siempre para una oficina de seguros o un centro médico. Las funciones de un especialista en facturación incluyen la gestión de la facturación médica de los pacientes, la actualización de la información de los mismos, la generación de facturas y la tramitación de los pagos. Otras funciones son las siguientes:

  • Enviar solicitudes de reembolso a los seguros estatales, privados y patronales

  • Trabajar con los pacientes que pagan por su cuenta para desarrollar acuerdos de pago

  • Asegurar un manejo adecuado de los registros y respuestas rápidas a los pagos introduciendo los datos con precisión y prontitud

  • Seguimiento de las reclamaciones de los seguros, incluidas las denegaciones, los pagos y las solicitudes de más información

  • Consultar con los pacientes familias según sea necesario

  • Colocar los pagos inmediatamente cuando se reciban y documentar los registros de pago y los problemas a medida que se produzcan

  • Iniciar los cobros de pago privado tras la cancelación del seguro investigar y resolver los problemas de facturación de los clientes

  • Asistir a los pacientes y a sus familias en la solicitud de programas de crédito sanitario y otras soluciones financieras

Salario medio

Muchos especialistas en facturación son empleados a tiempo completo, aunque algunos pueden trabajar a tiempo parcial o como empleados contratados. Los salarios de los especialistas en facturación varían en función de la estructura de pago acordada, que puede ser un porcentaje de los cobros, una tarifa fija por cobro o una sala anual, el nivel de formación o certificación y la experiencia laboral pertinente. Para obtener la información salarial más actualizada de Indeed, haga clic en el enlace de salarios.

  • Salario común en Estados Unidos: 16,78 dólares por hora
  • Algunos salarios oscilan entre 7,25 y 29 dólares. 05 dólares por hora

Requisitos de los especialistas en facturación

Conseguir un puesto como especialista en facturación puede implicar ciertos requisitos según el nivel de los puestos de trabajo para los que se solicite, entre ellos:

Educación

A los especialistas en facturación de nivel inicial se les suele exigir como mínimo un diploma de bachillerato o equivalente, habilidades, certificaciones y experiencia. Algunos puestos prefieren un título mínimo de asociado o de licenciado

Algunos empleadores pueden especificar el área de educación preferida para que un especialista en facturación pueda estar preparado para los retos específicos del sector. Algunos de estos campos de titulación pueden incluir la contabilidad, la administración sanitaria o la gestión de la información sanitaria.

Las personas sin titulación también pueden obtener certificados técnicos que enseñen las habilidades necesarias para ser un especialista en facturación, incluyendo software de facturación, documentación de seguros, comunicación, terminología médica y administración. Algunos puestos pueden aceptar una experiencia equivalente para sustituir los requisitos educativos.

Formación

Aunque las especificaciones técnicas del trabajo, como la codificación médica, se enseñan en un aula, muchos aspectos del trabajo se aprenden haciendo el trabajo. Por ejemplo, a muchos especialistas en facturación les resulta más fácil aprender la idiosincrasia del software específico de su oficina o los métodos de mantenimiento de registros durante sus primeras semanas de trabajo.

Los especialistas en facturación con una experiencia igualmente relevante pueden transferir las habilidades aprendidas, como el servicio al cliente y la gestión del tiempo, al trabajo para un nuevo empleador.

Certificaciones

Las certificaciones profesionales pueden validar las cualificaciones de un profesional ante sus empleadores actuales y futuros. Los especialistas en facturación pueden obtener certificaciones para adquirir un conocimiento más práctico de sus responsabilidades diarias, poner a prueba sus habilidades profesionales y seguir avanzando en su carrera. He aquí algunas de las certificaciones más comunes para esta profesión:

Especialista certificado en reembolsos médicos (CMRS)

Administrada por la Asociación Americana de Facturación Médica, esta certificación promueve las prácticas éticas y profesionales de la facturación médica y muestra la dedicación de un profesional a mantenerse proactivo en el avance de su educación y habilidades. La certificación CMRS reconoce la competencia y el dominio profesional y fomenta el desarrollo profesional continuo. Para recibir la certificación, los profesionales deben superar una evaluación estándar nacional basada en los conocimientos del sector. Aunque la certificación no es obligatoria por ley, la mayoría de los proveedores exigen que sus especialistas en facturación estén certificados.

Certified Professional Biller

Una certificación en facturación proporciona una mejor comprensión de los procesos de reclamaciones de seguros y temas relacionados en comparación con sus compañeros no certificados. Los seis meses que se tarda en obtener esta certificación proporcionan la experiencia necesaria para pasar a puestos de supervisión o gestión con mucha más rapidez.

Codificador profesional certificado (CPC)

Conseguir esta certificación, otorgada por la Academia Americana de Codificadores Profesionales (AAPC), ayuda a garantizar el cumplimiento de la normativa y a evitar la codificación incorrecta, protegiendo a los proveedores médicos de graves consecuencias legales y multas significativas. El curso CPC, de seis meses de duración y disponible para realizarlo en persona o en línea, proporciona la preparación para que las personas puedan realizar y aprobar el examen de certificación nacional de la AAPC.

Habilidades

Los especialistas en facturación requieren varias habilidades duras y blandas para tener éxito en este papel. Algunas habilidades específicas son:

  • Organización: Los especialistas en facturación utilizan las habilidades de organización para reunir datos de múltiples fuentes, muchas veces para más de una factura a la vez. Mantenerse organizado es importante para garantizar la exactitud.

  • Comunicación: Los especialistas en facturación deben interactuar eficazmente con los profesionales médicos, las compañías de seguros y los pacientes, ya sea en persona, por teléfono o por correo electrónico, para recopilar y compartir información, gestionar los pagos y hacer preguntas para resolver problemas.

  • Habilidades interpersonales: Los profesionales deben mantener una comunicación clara y respetuosa con los demás. Sus habilidades comunicativas y otras cualidades como la empatía y la inteligencia emocional les ayudan a entender lo que otra persona necesita y por qué. Los especialistas en facturación utilizan sus habilidades interpersonales para resolver problemas, responder a preguntas y llegar en colaboración a soluciones mutuamente beneficiosas.

  • Habilidades técnicas: Los especialistas en facturación generan facturas, imprimen documentos y se comunican con las compañías de seguros y los pacientes. Se necesitan conocimientos básicos de oficina, como la capacidad de utilizar fotocopiadoras, impresoras, escáneres, faxes y teléfonos, así como habilidades relacionadas con el procesamiento de textos, las hojas de cálculo y el software de facturación.

  • Habilidades de análisis: Estas habilidades son necesarias para que los profesionales de la facturación comprendan los diagnósticos de los médicos y apliquen los códigos adecuados para la facturación e identifiquen los errores y tomen otras decisiones relacionadas con la facturación a las aseguradoras. El estudio de la terminología médica, la anatomía y los tratamientos de las enfermedades para crear una base sólida de conocimientos médicos puede mejorar estas habilidades.

Entorno de trabajo del especialista en facturación

Estos profesionales trabajan en consultorios médicos, hospitales, residencias de ancianos u otros centros sanitarios con las siguientes características:

  • Sentarse en un escritorio durante largos periodos de tiempo
  • Utilizar ordenadores, impresoras, faxes y teléfonos de oficina
  • Comunicarse con las compañías de seguros y el personal interno y los profesionales médicos a los que apoyan
  • Facilitar la comunicación entre las compañías de seguros y los pacientes
  • Revisar los documentos de facturación para garantizar su exactitud

La formación, las habilidades y la experiencia de los especialistas en facturación pueden ser transferibles en muchas industrias. Estos profesionales pueden ofrecer sus habilidades a los siguientes:

  • Fabricación
  • Gobierno
  • Educación
  • Corporaciones
  • Sanidad

Cómo convertirse en un especialista en facturación

Estos son los pasos más comunes a seguir para convertirse en un especialista en facturación cualificado:

  1. Proseguir la educación. Una vez que se haya graduado en la escuela secundaria o haya recibido la certificación equivalente, revise los listados de trabajo locales en el sector que desee para determinar el nivel de educación que se suele exigir. Obtenga el nivel de formación que le parezca más demandado y continúe con la formación continua para estar al día de los cambios en su sector.

  2. Obtenga experiencia laboral relevante. Muchos nuevos especialistas en facturación comienzan su carrera trabajando en puestos de nivel básico en el sector sanitario y luego utilizan esa experiencia para avanzar y conseguir un puesto de facturación o codificación.

  3. Obtenga certificaciones técnicas. Aunque no es obligatorio por ley, puede obtener certificaciones técnicas en facturación y codificación, ya que muchos empleadores prefieren o exigen dichas certificaciones para asegurarse de que están contratando a un verdadero profesional orientado al detalle.

  4. Prepare su currículum. Incluya su nivel educativo más alto, junto con las certificaciones pertinentes y su historial laboral. Destaque sus logros específicos del sector o aquellos en los que haya utilizado sus habilidades transferibles. Mantenerlo conciso, relevante y claro ayudará a que su currículum destaque entre los demás solicitantes.

  5. Solicite puestos de trabajo de nivel básico o de apoyo. Revise el mercado laboral actual de su zona y solicite los puestos para los que esté cualificado. La creación de una carta de presentación convincente que destaque las habilidades y rasgos específicos que posee enfatizará su idoneidad para el papel.

Ejemplo de descripción de trabajo de especialista en facturación

Medical Billing Center, Inc. está buscando un especialista en facturación para unirse a nuestro equipo administrativo. En este puesto, será responsable de tareas que requieran un análisis de datos, una evaluación en profundidad y un buen criterio. El éxito en este puesto exige un conocimiento profundo del software de facturación y de las pólizas de seguro médico. El candidato ideal también debe ser capaz de demostrar unas habilidades de comunicación excepcionales, ya que la comunicación con los pacientes y los agentes de seguros será una parte importante del trabajo.

El especialista en facturación será responsable de reunir y revisar los datos, crear y enviar las reclamaciones y asegurarse de que la facturación se gestiona correctamente de principio a fin. En este papel, revisará los documentos relacionados con la facturación para comprobar su exactitud y utilizará el software de facturación para preparar y transmitir las reclamaciones. Nuestro especialista en facturación verificará la elegibilidad y los beneficios, así como la obtención de remisiones y autorizaciones de las compañías de seguros para los procedimientos y las visitas de seguimiento. Esta función también es responsable de hacer un seguimiento de las reclamaciones no pagadas y de presentar recursos para las reclamaciones denegadas.

Otras responsabilidades incluyen:

  • Asegurarse de que la información médica del paciente es precisa y está actualizada
  • Preparar las facturas y registrar los pagos
  • Trabajar con los pacientes para establecer acuerdos de pago
  • Mantener y actualizar el software de facturación según sea necesario

  • Otras tareas de apoyo administrativo según se asignen
  • Requisitos para este puesto:

    • Licenciatura en administración sanitaria o campo relacionado
    • Al menos dos años experiencia como facturador médico o función similar

      Comprensión excelente del software de facturación y de los registros médicos electrónicos

      Capacidades de investigación, comprensión, resolución de problemas y organización

    Carreras relacionadas

    • Especialista en cuentas por cobrar
    • Agente de seguros
    • Empleado de entrada de datos
    • Secretario médico