Las enfermeras pueden utilizar los gráficos F-DAR para controlar la información sanitaria de los pacientes y supervisar el progreso de su tratamiento. Si es usted enfermero o se está iniciando en la profesión sanitaria, aprender más sobre los componentes de los gráficos F-DAR podría ayudarle a mantener registros precisos para garantizar que los pacientes reciban la atención que necesitan.
En este artículo, explicamos qué es un gráfico F-DAR, analizamos cuándo y por qué las enfermeras utilizan este gráfico y ofrecemos una plantilla y ejemplos para crear el suyo propio.
¿Qué es un gráfico F-DAR?
Los profesionales médicos, incluidos los enfermeros, suelen utilizar un F-DAR, o gráfico de enfoque, para seguir la evolución de los pacientes. Este gráfico ayuda a los profesionales médicos a comunicarse entre turnos organizando los datos de los pacientes en un formato estándar.
F-DAR son las siglas de Focus, Data, Action y Response. Cada categoría representa la siguiente información:
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Enfoque: El enfoque es el tema que la enfermera aborda al visitar al paciente. Puede tratarse de un diagnóstico, un control del dolor o una lección de salud.
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Datos: Los datos son la información sobre el estado actual del paciente. Puede incluir las constantes vitales del paciente o un cambio notable en su estado o comportamiento.
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Acción: Es la acción que la enfermera realiza en respuesta a los datos. Por ejemplo, la enfermera puede sustituir un vendaje si se da cuenta de que hay que cambiarlo.
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Respuesta: Es la respuesta que muestra el paciente después de recibir cualquier tratamiento. Por ejemplo, esto podría incluir un cambio en los signos vitales del paciente después de recibir la medicación.
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¿Por qué es importante el gráfico F-DAR?
Los gráficos F-DAR son importantes porque muestran la salud actual de los pacientes y su evolución en un documento organizado. Esto ayuda a los profesionales de la medicina, incluidos enfermeros y médicos, a mantenerse informados sobre las constantes vitales, los tratamientos y la evolución del paciente. Los profesionales médicos pueden utilizar esta información para ajustar las opciones de tratamiento del paciente y controlar sus tendencias de salud.
Los gráficos F-DAR también mantienen la información ordenada y precisa. Cuando las enfermeras rotan o cambian de turno, pueden ver rápidamente el historial de un paciente para ver lo que ha sucedido y cómo ha respondido el paciente a los tratamientos durante el turno anterior. Pueden anotar cualquier información nueva en el historial para mantener al equipo médico al corriente de la salud del paciente.
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¿Cuándo utilizan las enfermeras un gráfico F-DAR?
Las enfermeras pueden utilizar un gráfico F-DAR para registrar información a lo largo del día. Pueden registrar la información cuando se produzca uno de los siguientes acontecimientos:
Diagnóstico
Un diagnóstico es el momento en que los profesionales médicos determinan la causa subyacente de los síntomas de un paciente. Una enfermera puede hacer un seguimiento de un diagnóstico para controlar los síntomas comunes de esa afección. Esto puede ayudar a un equipo médico a identificar un plan de tratamiento y a realizar un seguimiento de los síntomas relacionados.
Dolor
Los enfermeros pueden hacer un seguimiento de los niveles de dolor de sus pacientes a lo largo del día para evaluar su estado de salud actual. Pueden pedir al paciente que mida el nivel de dolor en una escala numérica, y pueden incluir información sobre dónde se produce el dolor y cuánto dura. Registrar el dolor en un gráfico de atención ayuda a las enfermeras y a los médicos a seguir el progreso para garantizar que el paciente mejore y reciba el tratamiento adecuado.
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Evento para pacientes
Un acontecimiento del paciente suele ser un síntoma o una acción inesperada que se produce, como vómitos, fiebre o un cambio repentino de la presión arterial. La enfermera puede anotar en el historial el suceso y las medidas que ha tomado para estabilizar al paciente. Esto puede ayudar a mantener al equipo actualizado sobre la salud del paciente.
Respuesta al tratamiento
La respuesta al tratamiento es la forma en que el estado de un paciente mejora o disminuye en respuesta a un tratamiento específico. Un gráfico de enfoque puede controlar en qué consiste el tratamiento, cómo responde el paciente y qué cambios se producen en su estado. Los profesionales sanitarios pueden registrar los medicamentos para controlar las cantidades de las dosis y cómo reacciona el paciente. Esto puede ayudarles a ajustar las dosis o a cambiar las opciones de tratamiento para ayudar al paciente.
Lección de salud
Una lección de salud es cuando una enfermera o un profesional médico enseña a su paciente algo relacionado con su tratamiento individual. Normalmente, se trata de algo que el paciente debe hacer de forma independiente después de recibir el alta para continuar con su plan de tratamiento. Puede tratarse de cómo tomar una medicación, cómo realizar un ejercicio o actividad o cómo utilizar un dispositivo médico, como las muletas.
Evento organizativo
Un acontecimiento organizativo suele significar un cambio en el procedimiento sanitario del paciente. Por ejemplo, si el médico cambia el estado o el plan de tratamiento del paciente, el equipo médico puede registrar este evento en el gráfico F-DAR. El personal de enfermería también puede utilizar el gráfico para registrar eventos como la preparación del alta, el ingreso o el traslado.
¿Cuáles son las partes principales de un gráfico F-DAR?
Un gráfico F-DAR tiene tres componentes principales:
Fecha y hora
La enfermera anota exactamente cuándo ha observado al paciente y ha realizado cualquier acción. Esto incluye la fecha y la hora. El registro de esta información muestra a otros profesionales médicos cuándo los pacientes recibieron tratamiento médico o experimentaron un evento médico. También muestra el momento en que las enfermeras administraron un tratamiento y cuál era el estado del paciente en un momento determinado. En el caso de las enfermeras que cambian de turno, esto proporciona información sobre cuándo la enfermera anterior observó al paciente o le administró un tratamiento específico. Esto puede ayudar a garantizar que el paciente reciba una atención precisa a lo largo del día.
Enfoque
En la sección de enfoque, las enfermeras pueden detallar qué acontecimiento ocurrió en ese momento, como un diagnóstico, una lección de salud o una respuesta. Esta sección suele contener unas pocas palabras que describen el acontecimiento inicial. Al mantener esta información breve y específica, los profesionales médicos pueden escanear rápidamente un gráfico para encontrar la información que buscan. Por ejemplo, si una enfermera quiere saber el nivel de dolor del paciente durante el último turno, puede escanear esta sección para encontrar la categoría relacionada con el dolor.
Notas de progreso
La sección de notas de progreso incluye los datos (D), la acción (A) y la respuesta (R) tomada. Contiene todos los detalles relevantes sobre el estado del paciente, incluidas las constantes vitales, la acción que la enfermera administró y la respuesta del paciente. Las notas, cuando se miden en el tiempo, determinan si las acciones están funcionando o si el equipo médico necesita ajustar el plan de tratamiento.
A veces, es aceptable incluir sólo uno o dos de los componentes del DAR. Por ejemplo, si un paciente muestra que ha aprendido a utilizar el equipo con éxito, la enfermera podría mostrar sólo eso como una respuesta satisfactoria. Esto se debe a que no hay datos que observar para este evento en particular.
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Plantilla de gráfico F-DAR
Aquí's una plantilla que puede utilizar para rellenar la información de su gráfico:
Fecha y horaEnfoqueNotas de progreso[Fecha y hora][Diagnóstico, problema, enseñanza o respuesta][Incluya los datos relevantes (D:), las acciones realizadas (A:) y la respuesta del paciente (R:)]## Ejemplo 1
Este es un ejemplo de un gráfico F-DAR en el que el foco es el dolor:
Fecha y horaEnfoque Notas de progreso11/15 8:00 AM Dolor**D: El paciente informó de un nivel de dolor 8 en el cuello, podía moverlo lentamente de lado a lado. La presión arterial es ligeramente elevada 130/85.
A: Administrar la medicación para el dolor.
R: El paciente refiere un nivel de dolor de 1 y puede mover el cuello libremente. ## Ejemplo 2
He aquí un segundo ejemplo similar en el que la enfermera podría impartir una lección de salud. Puedes ver que en este ejemplo, la enfermera sólo registró la acción y la respuesta, ya que eso contenía toda la información necesaria:
Fecha y horaEnfoque Notas de progreso8/10 11:00 AM Enseñanza del manguito de presión arterial**A: El paciente aprendió a utilizar el manguito de presión arterial y a registrar sus resultados.
R: El paciente consiguió, tras varios intentos, registrar su presión arterial con precisión.