Formación y responsabilidades de un codificador médico

Los codificadores médicos ayudan a los pacientes a asegurarse de que sus compañías de seguros les reembolsen la atención médica. Puede interesarle trabajar en el sector médico si tiene experiencia en departamentos de facturación y datos estadísticos o si busca una carrera de codificador médico. Los codificadores médicos son necesarios en todos los centros médicos, por lo que suele haber muchos puestos de trabajo disponibles.

En este artículo, definimos qué es un codificador médico y exploramos sus responsabilidades y cómo llegar a serlo.

¿Qué es un codificador médico?

Los codificadores médicos codifican y revisan las reclamaciones médicas para que sean reembolsadas por las compañías de seguros. Los codificadores médicos completan y comprueban las reclamaciones médicas utilizando un software de clasificación médica para garantizar que las aseguradoras puedan procesarlas para su facturación. Utilizan diversos equipos, como ordenadores, impresoras y otros equipos de oficina, además de otras tecnologías para realizar sus tareas. Las compañías de seguros pueden procesar y reembolsar rápidamente a los pacientes por su atención médica si toda la información de una reclamación médica es precisa y está correctamente cumplimentada. Estas son algunas de las otras responsabilidades de un codificador médico:

  • Trabajar con el departamento de facturación para hacer un seguimiento del pago de las facturas
  • Comunicarse con los médicos para preguntar sobre los tratamientos que reciben los pacientes
  • Envío de datos estadísticos a otros departamentos para su análisis
  • Discutir la codificación de las reclamaciones médicas con las compañías de seguros

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Cómo convertirse en codificador médico

Aquí' s cómo puede seguir una carrera como codificador médico:

1. Matricularse en estudios superiores

Completar un programa de educación postsecundaria después de terminar la escuela secundaria. Los aspirantes a codificadores médicos pueden cumplir su requisito de educación postsecundaria inscribiéndose en un programa de certificado, un programa de grado asociado o un programa de grado. Cada una de estas opciones presenta diferentes beneficios, pero todos ellos pueden establecer una base sólida para su carrera como codificador médico, proporcionando la información básica que necesita. Aquí hay más información sobre cada uno de los programas postsecundarios que un codificador médico puede elegir:

Programa de certificados

Un programa de certificación puede ofrecer la ruta más rápida para entrar en el campo y enseña sobre los fundamentos de las enfermedades, los procedimientos de tratamiento, la codificación básica y más. Estos programas preparan a los estudiantes para entrar en el campo inmediatamente después de la terminación y para tomar los exámenes de credenciales. Los programas de certificación para codificadores médicos suelen tardar un año o menos en completarse.

Título de asociado's

Como aspirante a codificador médico, puedes cursar un grado asociado en administración sanitaria o en gestión de la información sanitaria. Los títulos de asociado en estas áreas cubren toda la información ofrecida en los programas de certificación, así como la formación en humanidades y artes liberales, como la escritura y el pensamiento crítico. Los programas de grado asociado suelen durar dos años, y muchos candidatos utilizan un grado asociado como base para obtener una licenciatura.

Licenciatura' s grado

La licenciatura es la que más tiempo lleva, pero también puede ofrecer la formación más completa sobre los temas que necesita conocer un codificador médico. Los aspirantes a codificadores médicos pueden especializarse en materias como la administración sanitaria o la gestión de la información sanitaria para recibir la formación básica que requiere su trabajo. Aparte de las habilidades que también aparecen en los programas de certificación y programas de grado asociado, los programas de licenciatura para codificadores médicos cubren temas como los recursos humanos, la política de salud, la gestión de proyectos y más. La mayoría de los programas de licenciatura tardan cuatro años en completarse, pero algunas escuelas ofrecen la oportunidad de graduarse antes haciendo cursos adicionales.

2. Solicitar la certificación preliminar

Prepárese y realice uno de los dos exámenes preliminares de certificación para codificadores médicos. Después de completar la educación superior, puede trabajar para obtener la certificación de Asociado de Codificación Certificado (CCA) o la certificación de Técnico de Información de Salud Registrado (RHIT). Ambas credenciales requieren que los candidatos tomen un examen ofrecido por AHIMA y reciban una calificación de aprobación para lograr la certificación. A continuación se ofrece información adicional sobre las dos certificaciones preliminares que pueden solicitar los codificadores médicos:

  • Asociado de codificación certificado (CCA): El examen para la credencial CCA implica preguntas de opción múltiple sobre la competencia y la capacidad, así como el compromiso con el campo. Los candidatos pagan una tasa de solicitud de 199 dólares si son miembros de AHIMA y 299 dólares si no lo son.
  • Técnico de Información Sanitaria Registrado (RHIT): El examen RHIT dura alrededor de tres horas y media e incluye preguntas de opción múltiple sobre la calidad de los registros médicos, la capacidad de utilizar aplicaciones informáticas para los datos de los pacientes y los códigos para los diagnósticos y procedimientos. La tasa de solicitud es de 229 dólares para los miembros de AHIMA y de 299 dólares para los candidatos que no son miembros.

3. Adquirir experiencia profesional

Adquirir experiencia trabajando en el sector como codificador médico durante uno o dos años. En cuanto los codificadores médicos reciben la certificación preliminar, pueden empezar a trabajar en hospitales u otros centros sanitarios. Durante este tiempo, puede desarrollar sus habilidades como codificador médico y aprender los procesos de trabajo profesional en el sector sanitario. También puede construir su red de conexiones profesionales, lo que puede ayudar a aumentar el número de oportunidades de trabajo disponibles para usted en el futuro mediante el establecimiento de una reputación positiva para usted en el campo.

4. Obtenga una certificación adicional

Solicite una certificación avanzada como codificador médico. Si bien la mayoría de los codificadores médicos obtienen una certificación preliminar antes de comenzar su carrera profesional, muchos codificadores médicos también obtienen una certificación adicional que puede calificarlos para trabajos más avanzados o especializados. La certificación avanzada también puede resaltar su pasión por el campo de la medicina y destacarle como candidato cualificado ante posibles empleadores. Hay varias certificaciones que un codificador médico puede elegir, pero cada uno de ellos puede mejorar las habilidades de un codificador médico de diferentes maneras. Aquí hay algunas certificaciones adicionales que un codificador médico podría solicitar:

  • Codificador profesional certificado (CPC): La certificación CPC es la opción más popular entre las certificaciones avanzadas para codificadores médicos. Su examen cubre temas como la capacidad de revisar los registros médicos, la comprensión de la terminología médica necesaria para codificar los documentos médicos, el conocimiento de cómo utilizar la codificación médica y los cambios en la política de pago para los procedimientos de reembolso y más.
  • Codificador certificado de pacientes externos (COC): La certificación COC confirma que los candidatos pueden realizar cualquier tarea requerida como codificador de pacientes externos. El examen para esta certificación incluye preguntas sobre la identificación de errores en los documentos médicos, la capacidad de proporcionar servicios como los servicios quirúrgicos y de radiología, completar un CMS 1500 para los servicios de ASC y más.
  • Especialista en codificación certificado (CCS): La certificación CCS pone a prueba la capacidad de un codificador médico para garantizar la calidad de los datos y la capacidad de utilizar la codificación médica. Los codificadores médicos con la certificación CCS suelen trabajar en la codificación de registros de pacientes internos y externos. Este examen cubre temas como terminología médica, prácticas de reembolso, anatomía y fisiología y más.

5. Continúa tu formación

Participar en la educación continua sobre sus deberes como codificador médico y como profesional en la industria médica. Como AHIMA exige a los codificadores médicos que renueven sus certificaciones cada dos años, puede hacerlo volviendo a presentarse al examen o completando 20 horas de formación continua y dos autorrevisiones de codificación al año. Sin embargo, si tiene dos credenciales de AHIMA, es probable que tenga que demostrar 30 horas de formación continua por cada dos años que trabaje como codificador médico. Hay muchas oportunidades para obtener horas de formación continua, como las reuniones o presentaciones de AHIMA.

Aquí hay otras maneras de ganar horas de educación continua:

  • Programas de educación formal
  • Trabajos académicos publicados
  • Teleseminarios
  • Convenciones y congresos
  • Estudio independiente
  • Redacción del examen AHIMA
  • Supervisión de las prácticas clínicas
  • 9. Facilitar una comunidad de acceso a AHIMA
  • Eventos reconocidos por la CCHIIM

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Salario medio de codificador médico

Un codificador médico también podría llamarse especialista en codificación. Según estudios, el salario medio de un especialista en codificación en la industria médica es de 48.349 dólares al año. Una empresa también puede ofrecer a los codificadores médicos otros beneficios aparte de su salario. Estos son algunos de los beneficios más comunes a los que pueden optar los codificadores médicos:

  • Tiempo libre remunerado
  • Seguro médico
  • Horario de trabajo flexible
  • 401(k) y la equiparación de los 401(k)
  • Préstamo de perdón
  • Oportunidades de trabajo desde casa
  • Seguro dental
  • Seguro de la vista
  • Seguro de vida